“新十條”提出，根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測。國家衛(wèi)健委近日印發(fā)的《新冠病毒感染者居家治療指南》也指出，居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進行抗原自測和結(jié)果上報。那么，什么是抗原檢測？哪些情況需要使用抗原檢測？如何正確使用抗原檢測盒？“陽”了之后，多長時間可再次使用抗原驗證是否轉(zhuǎn)陰？12月16日，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢驗科主任秦曉松圍繞人們關(guān)切給予詳細解答。
據(jù)秦曉松介紹，新冠抗原試劑的檢測原理是抗原抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)。病毒進入人體之后，作為一種外來物質(zhì)，它的表面蛋白或者說它的外衣對人體來講是一種“抗原”，人體會產(chǎn)生與之結(jié)合和戰(zhàn)斗的“抗體”，抗原和抗體會產(chǎn)生特異性的結(jié)合，所以我們可以用已知的抗體去檢測是否有相應(yīng)的抗原，去推測是否有相應(yīng)病毒的感染。
核酸檢測始終是診斷新型冠狀病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。與核酸檢測相比，新冠抗原檢測具有操作簡單、結(jié)果判讀簡單、檢測時間短、無需專業(yè)人員及專業(yè)設(shè)備的優(yōu)點。大家購買完試劑盒，按照說明書的要求進行操作即可完成，因此更適合居家檢測，所以當(dāng)覺得自己接觸了高風(fēng)險人群或者有相應(yīng)癥狀時，可以居家自測，非常方便，早發(fā)現(xiàn)有利于早期做自我隔離，以免家人受到感染。但其也有不足之處，潛伏期和感染早期可能測不出來。鑒于奧密克戎變異株傳染性極強的特點，現(xiàn)階段我國感染的人數(shù)驟增的現(xiàn)狀，家中可以準(zhǔn)備適量新冠抗原檢測試劑進行自我監(jiān)測。
秦曉松提示，新冠抗原試劑的廠家有很多，檢測的方法大致包括乳膠法、膠體金法、熒光免疫層析法等。大家在選擇的時候，一定要選擇具有醫(yī)療注冊證并已經(jīng)上市的廠家的試劑，優(yōu)先選擇靈敏度、特異性高的試劑。
“對于高危人群在懷疑自己有新冠感染的情況下，可進行抗原檢測，尤其對于有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員，抗原的陽性率較高?！?秦曉松說，此次流行的新冠病毒株主要是奧密克戎變異株，其具有潛伏期短、傳染性強的特點，大部分患者的潛伏期是1至3天。患者感染奧密克戎后2至3天即可檢測出核酸陽性，抗原陽性稍滯后于核酸陽性。
需要注意的是，在進行新冠抗原檢測前，一定要仔細閱讀試劑盒說明書，并嚴格按照試劑盒說明書進行操作。另外，要注意標(biāo)本采集的質(zhì)量。尤其要注意如果鼻腔分泌物過多，要擤干凈再用鼻式子取樣，式子在鼻腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)幾圈十幾秒左右，取到足夠的上皮細胞，放到試管中要與液體充分接觸擠壓，滴到試劑卡上面的滴數(shù)按照說明書要求，不能過多也不能過少。如果鼻腔分泌物過多沒有清理或者呈酸性的話，可能會使反應(yīng)受到干擾，本來不該出現(xiàn)的第二條線顯現(xiàn)了，這也就是為什么一些網(wǎng)友拿橘子水能測出來所謂的陽性。其實并不是橘子水里有病毒或者試劑卡不準(zhǔn)，而是酸性條件使得試劑卡出現(xiàn)了條帶顯色，所以試劑卡是一定要檢測合格的鼻拭子標(biāo)本才能得到正確的結(jié)論。
如果新冠抗原出現(xiàn)了陽性，需要做三件事情。一是要戴好N95口罩，單人單間做好自我隔離，與家人保持安全距離防止病毒傳染給家人；二是如果癥狀較輕微，可在家服用一些緩解癥狀的藥物，如果癥狀較重，建議盡快去醫(yī)院發(fā)熱門診就診；三是檢測完的抗原試劑及剩余標(biāo)本，單獨包裝好，按照醫(yī)療垃圾進行處理，以免標(biāo)本中殘留的病毒感染其他人。
對于已確診了新冠病毒感染的人，秦曉松提示，由于疾病有一定的自然病程，沒有必要天天做抗原，4至5天后再測即可，觀察抗原是否轉(zhuǎn)陰。
另外，新冠病毒感染人體后，人體要經(jīng)歷三個階段，在不同階段時由于新冠病毒載量的不同，會出現(xiàn)抗原結(jié)果陰陽的差異。第一階段是潛伏期，此時患者可能沒有癥狀或僅有輕微癥狀，由于病毒載量沒有達到抗原檢測的閾值，此時抗原檢測表現(xiàn)為陰性。當(dāng)病毒載量達到一定程度，就進入到第二階段，即免疫反應(yīng)期。此時人體的免疫系統(tǒng)識別出病毒，并對病毒做出一系列的免疫應(yīng)答及炎癥反應(yīng)，對病毒實施攻擊。感染者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等一系列癥狀。此時抗原檢測一般為陽性。隨著機體對病毒的不斷清除，病毒載量逐漸減低，患者癥狀逐漸緩解，就進入第三階段，即恢復(fù)期。患者癥狀消失后3至7天，病毒載量進一步降低，當(dāng)抗原轉(zhuǎn)為陰性時，即不具有傳染性。
對于很多人反映的抗原檢測為陽性，但無癥狀。秦曉松解釋，這主要有兩種可能。一是抗原檢測結(jié)果為“假”陽性，如果鼻腔分泌物過多沒有清理或者成酸性的話，可能會使反應(yīng)受到干擾，本來不該出現(xiàn)的第二條線顯現(xiàn)了，第二就是無癥狀感染者。
秦曉松特別提醒，新冠癥狀消失后，首次抗原檢測呈陰性，并不意味著不再攜帶病毒，只能說此時病毒的傳染性降低，一般需要間隔24小時連續(xù)檢測2次都為陰性，才意味著幾乎不具有傳染性。