各市人民政府,省政府各廳委、各直屬機構(gòu):
經(jīng)省政府同意,現(xiàn)將省民政廳《關(guān)于加快推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
二○一二年七月二十二日
關(guān)于加快推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見
為應(yīng)對人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn),進一步完善我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),大力發(fā)展老年服務(wù)業(yè),不斷滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,現(xiàn)提出如下意見:
一、充分認識加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要意義
我省于1996年先于國家4年進入老齡化社會,老年人口基數(shù)大、增速快,空巢、高齡、失能老人比例高。目前,全省60歲以上老年人口達到695萬,占人口總數(shù)的16.2%。到2015年,全省60歲以上老年人口將達到815萬人,占總?cè)丝诘?7.6%。隨著我省人口老齡化、高齡化、空巢化趨勢的不斷加劇,老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等需求日益凸顯,養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴峻。近年來,雖然我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得較快發(fā)展,但總體上仍然存在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、市場化程度不高、政策扶持力度不夠、服務(wù)水平較低等實際問題,難以滿足快速增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是貫徹落實科學發(fā)展觀、應(yīng)對人口老齡化、全面建設(shè)惠及全省人民的小康社會的客觀要求;是加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè)、促進社會和諧穩(wěn)定的重要內(nèi)容;是提高老年人生活質(zhì)量,拉動消費、增加就業(yè)、推動服務(wù)業(yè),促進國民經(jīng)濟又好又快發(fā)展的有效措施。各級政府、各有關(guān)部門要認清我省人口老齡化面臨的嚴峻形勢,進一步提高認識,增強使命感和緊迫感,采取切實有效措施,推進我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的快速發(fā)展。
二、加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導思想和總體目標
?。ㄒ唬┲笇枷?。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹科學發(fā)展觀,按照政府主導、政策扶持,社會參與、市場推動的原則,進一步提升全省養(yǎng)老福利水平,加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化,逐步建立健全與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進程相適應(yīng),以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。
(二)總體目標。全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),加強機構(gòu)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善社會辦養(yǎng)老的扶持政策,健全社會化管理和服務(wù)機制。形成投資主體多元化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)隊伍專業(yè)化的新格局。到“十二五”末期,全省養(yǎng)老床位總數(shù)達到28萬張,實現(xiàn)每千名老年人享有床位35張;城市社區(qū)老年人日間照料服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋、農(nóng)村老年人日間照料服務(wù)覆蓋50%。初步建立起城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),市場化養(yǎng)老服務(wù)運行機制更加完善,政府購買服務(wù)數(shù)量不斷增加,不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求得到滿足。
三、加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要任務(wù)
?。ㄒ唬嵤﹪k示范性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。要充分發(fā)揮國辦養(yǎng)老機構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的引領(lǐng)示范作用,通過新建、改擴建、購置以及整合社會閑置資源等方式,重點提高供養(yǎng)型、護理型和臨終關(guān)懷型養(yǎng)老福利機構(gòu)的床位總量?!笆濉逼陂g,每個地級市要新建、改擴建一所滿足失能老人需求的示范性老年福利機構(gòu);每個縣(市、區(qū))要新建、改擴建一所集養(yǎng)護、康復(fù)、托管、臨終關(guān)懷于一體的示范性、綜合性福利機構(gòu);城鄉(xiāng)社區(qū)要規(guī)劃建設(shè)一批既具有日間照料又具有居家養(yǎng)老功能的示范性養(yǎng)老服務(wù)中心。按照輻射2000-5000名老人的標準,城市新建750-1600平方米的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心1500個,農(nóng)村新建200-500平方米的社區(qū)老年服務(wù)站5000個,努力實現(xiàn)城市社區(qū)老年人日間照料服務(wù)全覆蓋、農(nóng)村老年人日間照料服務(wù)覆蓋50%以上的目標。
?。ǘ┐罅ν七M社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。要打破社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的“瓶頸”,對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模檔次、建筑要求、服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)督管理、收費標準以及用地等作出統(tǒng)籌安排。要積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式發(fā)展社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。要嚴格按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則,引入市場機制,支持和鼓勵不同所有制性質(zhì)的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式,興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的養(yǎng)老機構(gòu),為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件,同時不斷增加社會養(yǎng)老服務(wù)床位總量。到2015年,全省社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占全部床位數(shù)的70%以上。
(三)實現(xiàn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化。到“十二五”末期,全省的居家養(yǎng)老服務(wù)要構(gòu)筑起就近、便捷、專業(yè)化的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是建立三級服務(wù)機構(gòu)。建立縣(市、區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)指導中心;依托街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心;依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建立居家養(yǎng)老服務(wù)站,形成三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是整合為老服務(wù)資源。綜合利用城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)文化室、社區(qū)活動室、社區(qū)學校等為老服務(wù)資源,搭建起居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。三是引入社會服務(wù)機構(gòu)。引導和扶持社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。通過選拔、招標等方式,把服務(wù)質(zhì)量高、信譽好、實力強的社會養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)等機構(gòu)引入居家養(yǎng)老服務(wù)中來,通過實施有償、低償和無償服務(wù),推進市場化管理和運營。
各級政府要加大對居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費的投入力度。通過多種形式和手段,為老年人提供生活照料、就餐配餐、醫(yī)療康復(fù)、生活護理、精神慰藉、臨終關(guān)懷等提供多樣化服務(wù)。著力保障困難老年群體居家養(yǎng)老,適時調(diào)整政府購買服務(wù)的范圍和標準。
?。ㄋ模┩晟妻r(nóng)村常年病人的托管功能。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重點是“五?!崩先?、低保家庭的失能老人、空巢家庭的高齡老人的養(yǎng)老保障問題。要依托農(nóng)村中心敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、托管服務(wù)中心等養(yǎng)老機構(gòu),進一步拓展養(yǎng)老服務(wù)范圍,增強養(yǎng)老服務(wù)功能。一是在縣(市、區(qū))層面,依托中心敬老院、托管服務(wù)中心等對低保家庭失能、半失能的老人實施集中托管服務(wù);二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院成立托管服務(wù)站,對符合托管條件的失能老人開展集中托管、托養(yǎng)服務(wù);三是在村級層面,建立托管服務(wù)點。實施“村級主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的服務(wù)形式。政府在建設(shè)和運營上給予適當?shù)难a助。
?。ㄎ澹┘訌婐B(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。制定完善各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準,明確服務(wù)項目和服務(wù)方式,做到服務(wù)功能標準化;制定護理、康復(fù)、醫(yī)療、教育、娛樂、心理關(guān)愛等各項具體服務(wù)項目的內(nèi)容和標準,做到服務(wù)行為規(guī)范化;制定服務(wù)人員崗位職責,加強技能培訓,實行持證上崗,做到服務(wù)隊伍專業(yè)化;積極搭建為老服務(wù)信息平臺,充分利用各類聲訊、網(wǎng)絡(luò)資源,為老年人提供及時有效的救助關(guān)懷等方面的服務(wù),做到服務(wù)載體信息化。制定社會養(yǎng)老服務(wù)效果評估辦法,全面提高社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。
各級政府要加快養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),到2015年,養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)覆蓋。
四、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施
“十二五”期間,各級政府要將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,確保資金、項目的落實。
?。ㄒ唬┞鋵嶐B(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠政策。各級政府、各部門要認真落實國家和省有關(guān)非營利性老年服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的扶持政策。優(yōu)先保障養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地,對各類投資主體新建、改建、擴建的養(yǎng)老服務(wù)項目和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,要優(yōu)先予以立項;對新辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地,應(yīng)采用劃撥方式優(yōu)先供地。按照國家現(xiàn)行政策對養(yǎng)老機構(gòu)給予稅收優(yōu)惠。對非營利性的養(yǎng)老機構(gòu)符合稅法規(guī)定條件的收入免征企業(yè)所得稅。對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資舉辦的福利性、非營利性的老年服務(wù)機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。用水、用電、用氣(管道燃氣)、取暖、固定電話、有線(數(shù)字)電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)等費用,按當?shù)鼐用裆钍召M標準收繳。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)接收安置農(nóng)村“五?!崩先撕统擎?zhèn)“三無”老人的,各地要按規(guī)定標準將其生活、醫(yī)療費等補助轉(zhuǎn)入社會辦養(yǎng)老機構(gòu),不足部分由當?shù)卣o予適當補助。支持在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置或合作設(shè)立醫(yī)療站點,對符合條件的要納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點范圍;加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便老年人看病;免費為老年人建立居民健康檔案;主動為長期臥床、70歲以上和獨居等行動不便老人提供上門服務(wù)。支持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)開展社會化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并符合定點醫(yī)療機構(gòu)資格條件的,可納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保障定點治療單位范圍。鼓勵金融部門加大對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)信貸支持力度,提供優(yōu)惠利率。
(二)加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入。各級政府要將養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)納入本級基本建設(shè)投資計劃,所需資金列入本級財政預(yù)算。對于各市、縣(市、區(qū))“三無”、“五保”及低收入失能、半失能老人保障性床位建設(shè),以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)等,由省政府設(shè)立專項建設(shè)資金給予適當補助。
要積極探索推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營體制改革,積極支持公建民營、委托管理、合資合作、經(jīng)營者聘任等社會化運營模式,增強發(fā)展活力。公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)重點要保障“三無”、“五?!崩先?、低保家庭中的失能老人、高齡空巢老人等。
各級政府在城市建設(shè)總體規(guī)劃中應(yīng)明確養(yǎng)老機構(gòu)用地布局原則和標準。舊城改造及新開發(fā)的住宅小區(qū)也應(yīng)按服務(wù)范圍,預(yù)留養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地。在制定城市控制性詳細規(guī)劃及舊城改造、小區(qū)開發(fā)設(shè)計時,要按照規(guī)范標準布置養(yǎng)老設(shè)施,確保養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用地落實。
?。ㄈ┩晟凭蛹茵B(yǎng)老補助政策。居家養(yǎng)老服務(wù)面向全體老年人。同時,政府采取服務(wù)券的形式為城鄉(xiāng)“三無”、“五?!崩先恕⑻厥饫щy家庭的失能老人等購買服務(wù)。具體補貼標準由省民政廳和財政廳另行制定。
鼓勵和扶持社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。各級政府要為推進社會化居家養(yǎng)老服務(wù)提供辦公場所,建立競爭激勵機制,正確引導社會中介組織、家政服務(wù)企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務(wù),為廣大老年人提供便捷、精細的服務(wù)。
(四)實施社會辦養(yǎng)老機構(gòu)專項補助。各級政府要高度重視和正確引導社會力量興辦養(yǎng)老事業(yè),制定社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補助和運營補助政策。自2013年起,對自建的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)新增床位,根據(jù)實際床位利用率給予補助;對租賃用房5年以上的,根據(jù)核定的床位數(shù)分5年給予補助;對已正式運營的(含公建民營),根據(jù)實際床位利用率給予補助。
?。ㄎ澹┻M一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理。各級民政部門要加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理。養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)劃和建設(shè)要依據(jù)《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》和《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》研究制定老年人服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、護理服務(wù)、設(shè)施管理、機構(gòu)運營等各項服務(wù)標準和管理制度。要建立健全養(yǎng)老服務(wù)準入、監(jiān)管、退出制度。抓緊制定社會養(yǎng)老服務(wù)效果評估辦法,實行等級評定制度。積極探索養(yǎng)老服務(wù)標準化管理體系建設(shè),大力推動各類標準在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的貫徹運用。對嚴重侵犯老年人權(quán)益等問題的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),要取消其已享受的各項優(yōu)惠政策,并限期整改,直至取消執(zhí)業(yè)資格;對無照經(jīng)營行為,民政、稅務(wù)、衛(wèi)生、人社、消防和行政執(zhí)法等部門要加大聯(lián)合執(zhí)法力度,依法予以清理整頓。各級政府要加強對各類收費的監(jiān)督檢查,嚴肅查處對養(yǎng)老機構(gòu)亂收費、亂攤派、亂罰款行為。
五、切實加強對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導
各級政府、各部門要進一步增強責任感和緊迫感,將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為重要的民生工程,納入年度重點目標計劃和考核范圍。各級政府要根據(jù)當?shù)乩夏耆丝诎l(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況,認真組織制定“十二五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,搞好重大養(yǎng)老服務(wù)項目的論證、篩選和推進工作,制定完善促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策和措施,鼓勵支持社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)。要進一步建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導體制和運行機制,形成政府主導、民政部門主管、老齡工作機構(gòu)協(xié)調(diào)、相關(guān)部門各司其職、社會廣泛參與的工作格局。民政部門要進一步推動公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),加強對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范和業(yè)務(wù)指導,積極開展養(yǎng)老服務(wù)示范活動。老齡工作機構(gòu)要制訂完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)設(shè)施建設(shè)以及分類管理的政策和措施。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入中長期國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,及時辦理養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目審批手續(xù)。財政部門要逐步建立符合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要的公共財政投入增長機制。人力資源和社會保障部門要組織制定專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價、養(yǎng)老服務(wù)工人職業(yè)資格鑒定等政策制度。衛(wèi)生部門要積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新路子,不斷拓展社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)范圍。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門要按照國家有關(guān)規(guī)定將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入城鄉(xiāng)公共設(shè)施建設(shè),統(tǒng)一規(guī)劃,同步實施。國土資源部門要優(yōu)先安排養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地計劃指標。省政府金融辦要積極為養(yǎng)老福利機構(gòu)協(xié)調(diào)信貸、融資等問題。高等院校和科研機構(gòu)要積極開展養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化的綜合研究與開發(fā)。要積極倡導敬老、養(yǎng)老、助老的社會風尚。要加大敬老、愛老、助老先進典型及公益廣告的宣傳力度,進一步營造全社會重視、關(guān)心和支持養(yǎng)老事業(yè)的良好氛圍。
省民政廳
二○一二年七月十七日